Bell's palsy

진단

전형적인 임상증상(국시책)

얼굴마비 일으킬 다른 원인 없고(국시책)

바깥귀길에 대상포진 병터 없어야 함(국시책)

경과 : 하루 이틀만에 갑자기 시작, 급격히 진행, 3주이내에 최대악화, 6개월이내에 회복

천천히 진행하면 tumor가능성

DDx

ESR , 당뇨(국시책)

Lyme disease(진드기에 의한 b.burgdorferi의 감염질환)(lyme meningitis에 의해 7번 신경마비 약 50~63%에서 발생) (uptodate19.3)

7번신경마비 단독으로는 오지 않고, 라임병의 다른 증상과 거의 항상동반된다. (uptodate19.3)

heart block, arthritis, vertigo, hearing loss, painless nontender swelling erythema of face(uptodate19.3)

HIV infection 매우드물게 얼굴신경마비 일으킨다. (uptodate19.3)

Melkersson-Rosenthal syndrome(uptodate19.3)

중이염(uptodate19.3)

chlesteatoma(uptodate19.3)

Sarcodosis(ACE 측정 및 가슴 x-ray 필요) (uptodate19.3)

쇼그렌 심드롬(uptodate19.3)

진단 : NCS, EMG

imaging : HRCT, MRI(tumor 감별)

치료: 14일넘게 complete 마비시 surgical decompression고려할수도 있다