금연

가장효과좋은 약물

Varenicline

금연시에는 니코틴 수용체 자극 : 금단증상 줄여줌

담배를 사용시 : 수용체에 대한 길항작용으로 담배맛을 못느끼게함

금연 1주전부터 0.5mg qd 시작하여 bid로 증량

니코틴 패취, 껌, 로젠즈

니코틴이 천천히 조금씩 흡수됨

패치: long-acting, slow-onset pattern

스프레이, 검, 흡입제, 로젠즈 : short-acting but rapid-onset pattern

Nicotine replacement therapy(NRT) : 담배를 끊고서 사용하던 NRT의 니코틴에 의존되는 일은 거의 없다(uptodate19.3)

방법(uptodate19.3)

Quit day를 하루 정해서 그날 담배를 끊고 NRT시작(uptodate19.3)

2~3개월정도 지속(uptodate19.3)

patch plus(uptodate19.3)

patch를 붙인 상태에서 급성 갈망이나, 금단이 나타날경우(uptodate19.3)

short acting NRT(검, nasal spray, 로젠즈)등을 추가로 시행(Add -on) (uptodate19.3)

담배의 니코틴보다 양이 작기 때문에 안전하다(uptodate19.3)

Treatment with patch plus in combination with bupropion for up to 6 months was also more effective than transdermal nicotine alone for 10 weeks(uptodate19.3)

항우울제

니코틴 금단증상중 우울증

니코틴의 항우울 효과의 대치

효과 있는것 : nortriptyline, bupropion만

처음부터 여기까지 최신가정의학

CAGE : Cut, Annoyed, Guilty, Eye opener의 첫 글자를 따서 만든 낱말로서, 각 이니셜은 다음과 같이 C(금연), A(비난을받았는가), G(죄책감), E(눈뜨고 30분만에 담배)를 지칭합니다.

The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence - Korean version

0 ~ 3 점 니코틴 의존도 낮음
    4 ~ 6 점 니코틴 의존도 중간
    7 ~ 10 점 니코틴 의존도 높음

여기부터 (uptodate19.3)---------------

Current clinical practice guidelines recommend that smoking cessation pharmacotherapy be offered to all smokers making a quit attempt unless medically contraindicated

여기까지 (uptodate19.3)--------------