질염
정상세균총인 prevotella, gerdnerella vaginalis, molbiluncus 등의 혐기성세균이 10배까지 증가하고, lactobacillus 종의 농도가 감소할때 발생
회백색 질분비물, 생선 썩은냄새
치료
metronidazole 500mg 하루 2번 7일간
metronidazole gel(0.75% )5g 질내로 1회 5g 5일간 도포
클린다마이신 크림 2% 5g 매일밤 자기전에 질내로 5g 도포를 7일간한다
클린다마이신 300mg 하루 두번 7일간 복용
성파트너 치료 필요없음
트리코모나스 질염
질염의 25%
잠복기 4~28일
젖은 수건이나 다른 물건의 표면에서도 산다. 성접촉이 아니더라도 전달
증상
회색, 백색, 연녹색 거품이 있는 분비물
붉고 악취가 나며 양이 많다
외음부와 질에 홍반이나 부종
자궁경부 strawberry cervix 짓무른 것처럼 보인다
진단
직접 검경법
분비물 pH5.0~7.0
치료
metronidazone 2g orally in single dose
metronidazole 500mg orally bid for 7days
tinidazole 2g orally in single dose
성파트너도 치료
치료 실패시
metronidazole 2g 1회 5일
tinidazole 2g 1회 5일
외음부
질 캔디다증
증상
배뇨곤란, 외음부 작열감, 성교통, 질동통
질분비물 : 백색 묵과 비슷
음순과 외음부에 홍반과 부종
진단
KOH표본
치료
azole 계 약물 3일간 국소 투여(가장 흔히 사용되는 치료 nystatin보다 효과적)
즉 , clotrimazole,miconazole 질정투여
fluconazole 150mg 1일 단 1회 경구 투여요법
재발성 혹은 심한 캔디다성 질염 또는 면역기능저하의 환자 : 첫투여 72시간후 150mg을 한번 더 투여
외음부 가려움증 및 자극 증상은 1% hydrocortisone cream 과 같은 약한 스테로이드를 국소 도포
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