불안장애

종류

공황장애

광장공포증

사회공포증

특정공포증

강박장애

PTSD

급성 스트레스 장애(1개월내 회복)

일반적 의학적 상태때문에 발생하는 불안장애

물질 유발성 불안 장애

기타 불안장애

공황장애

진단 : 2가지 만족시 (1. 반복적이고 예기치 못한 공황발작, 2. 예기불안 , 발작과 의미에 대해걱정, 공황발작과 관련된 뚜렷한 행동의 변화) (가정의학시험서)

치료 : SSRI(2~3주 시간이 걸림) 와 benzo 같이 시작해서 benzo 끊고 8~12개월 유지(가정의학시험서)

 SSRI : TCA, MAOI보다 부작용이 덜해서 choice이고, overdose시 부작용이 덜하다(uptodate19.3)

benzo보다 남용, 의존덜하다. (uptodate19.3)

효과는 SNRI, MAOI, TCA, benzo와 모두 비슷하다.(uptodate19.3)

사회 공포증

낯선사람들로부터 평가받는 상황에서 공포심을 갖는것 (전문의 시험 기출문제집)

진단기준에 나이는 없지만, 18세 이하에서는 6개월 이상이어야 한다. (전문의 시험 기출문제집)

치료 : 인지 행동치료 (전문의 시험 기출문제집)

약물치료 : SSRI 가 1차 치료약물 (전문의 시험 기출문제집)

일부 benzo (clonazepam, alprazolam), 일부 MAOI, 최근 새로운 항우울제(venlafaxine, nefazodone, mirtazapine) 효과적이라는 보고 (전문의 시험 기출문제집)

수행공포 : betablocker 한시간전에 필요시 복용

PTSD

특징 : 꿈이나 생각으로 재경험, 감정정 무감각, 과각성 상태 (전문의 시험 기출문제집)

치료 : 약물치료 :SSRI (전문의 시험 기출문제집)

최소 8주간 약물 치료 , 1년동안 약물치료지속 (전문의 시험 기출문제집)

광장공포증

공황장애와 동반된경우가 많다.

분류 : 1. 광장공포증을 동반한 공황장애, 2. 광장공포증을 동반하지 않은 공황장애, 공황장애의 과거력이 없는 광장공포증(전문의 시험 기출문제집)

치료 : 약물치료 : benzo가 도움이 된다는 보고가 있다. (전문의 시험 기출문제집)

인지치료 : 그릇된 믿음과 잘못된 정보에 대해 정확한정보를 주기 (전문의 시험 기출문제집)

노출기법 : 상상노출, 실제 노출을 이용하여 탈감작desensitization시킴 (전문의 시험 기출문제집)

지지 치료 : 가족의 교육과 지지 (전문의 시험 기출문제집)