비만 상담
방법
1. 약물 : 지방흡수 억제 : 제니칼
식욕억제 : 펜터민
운동시 칼로리 상승 시키는 약물
ex1) 로페트 1T qd x 7days
리포웰 1T bid
웰다운 1T bid
ex2) 로페트 1T qd x 7days
제니칼 1T bid
리포웰 1T bid
ex3) 레디펜 (로페트 동일성분 , 동일용량 펜터민 30mg) 1T qd 아침식전 혹은 식사 1시간후
펜타씬(푸링동일성분, 동일용량 phendimetrazine 35mg, ) 1T bid , tid 식사 한시간전
슬린티캡슐 : (리포웰 동일성분, 동일용량) 1T tid 식사중에 큰컵으로 물과함께 복용
유리카에스정(웰다운 동일성분 , 용량다름 카페인무수물 30mg, 에페드린염산염 20mg, 아세트아미노펜 100mg ) 1T tid
카르틴정 : 에너지 소비 촉진 , 지방세포가 분해되어 나오는 지방산들을 근육으로 운반시켜주어 산화시킬 수 있도록 도와주는 운반체 역할 330mg 2T tid
엠티정 : 비사코딜 ( 하제) 1T qd 취침전에 복용, 변비 있을때 처방할것!
2층 약국에 있는 변비약 : 마로엘, 마그밀, 듈코락스
식욕억제제
Noradrenergic
phentermine 레디펜
phendimetrazine 푸링, 펜타씬
diethylpropion 디피온
mazindol
SSRI
fluoxetine : 푸로틴
selective 2c agonist : lorcaserin
glutamate inhibitor(항전간제)
topiramate 토팜정25mg 1T bid
기전 : 열생산 촉진, 발열, 지방침착방해, 폭식 빈도 감소
장점 : 1년이상 지속되는 꾸준한 효과 , 고혈압 환자 사용가능 , 내성, 약물상호작용거의 없다)
부작용 : 저림 , 집중력저하, 늘어짐 , 요로결석, 안압상승
포만감 증진제
algnic acid
에이올정, 마메이드, 알룬정, 액티브슬림정
1T qid(자기전 포함)
2T qid
녹차추출물
지방분해증가
지방흡수의 억제
NE의 분해 지연
이뇨작용
부작용 : 위산분비증가, 위장의 자극
new centrally acting agents
contrave (bupropion + naltrexone)
qsymia (phentermine + topiramate)
belviq(locarserin)
제니칼 : 청색(녹색)
로페트 : 흰색 (diplococcus 형태)
웰다운정 : 흰색 원형 정제 ( 에페드린(마황 sympathomimetic , methamphetamine과 비슷 각성, 식욕억제 / 부작용 : 두근거림, 구역, 불면, 입마름), 아세트아미노펜, 카페인)
리포웰캡슐 : 붉은색 ( green tea extract(카페인) , orthosiphonis extract)
푸링 : 식욕억제제(phendimetrazine : NDRI) 향정이라 처방잘안됨
펜디메트라진제제 페티노
환자들이 리포웰과 로페트를 선호함
제니칼을 싫어함
2. PPC 주사
콩추출물(1달간격 2`3회) ,
효과 : PPC > 지분주
부작용 : 통증, 붓고
윗팔 각측 2AMPLE(총 4개)
허벅지 각측 4AMPLE(총 8개)
배 6~8AMPLE
2.5 HPL : 2~3주 간격 , 몸 부위 어디든지 할수 있다 (주사임)
3. 지방분해주사 : 2회/1주 1달동안
부작용 : 통증, 붓고
4. 카복시 : 3~4회 / 1주 1달동안
방법 : needle로 질러서 CO2를 불어 넣어주는 방법 30분정도 걸림, 벌레기어가는 느낌, 찢어지는 느김
지방이 많은 경우 종아리도 가능하다
지방이 적은 사람은 효과가 적다(지.분.주가 낫다)
부작용 : 알러지, 통증
PPC 맞고 다리가 많이 부은상태라도 상관없다.
5 . 아이스크림 therapy : 1회/1달
허벅지, 배 , 옆구리
당기는 느낌만 있고 아프지는 않다. main 치료로 하기엔 부족하다
패드 붙이고 그부위 1시간정도 기계를 대줌. 기계가 약간 suction 상태로 살을 끌어올림 . 주의!!!! -> 패드 없는 곳은 동상입음(수포생김)
6. 지방흡입
6~12개월 간격
요요(관리 잘해야한다.)
압박복
효과는 가장 드라마틱
7. 운동 유산소1시간(예전에는 이것만효과) + 무산소 30~1시간
8. 식이요법 30~40% 칼로리 줄이기
우선 1,2번을 해보자 (같은 날은 안된다)
그러고 안되면 약물을 해보자
고주파 치료 : 전류를 흘려 심부열을 이용해 지방분해 ( 마사지 느낌)
메조theraphy 안한다 : 얇게 포뜨듯 수십군데 주사약물을 넣는것
HPL : 2~3주 간격 , 몸 부위 어디든지 할수 있다 (주사임)
신데렐라 주사 : IV 주사 . 항노화 효과 인데, 지방 분해 효과도 있다(약하겠지?)
고주파해봤다의 의미 : 보통 관리실에서 간단히 살빼는 목적으로 해본것일 가능성이 높다.
지방이식후 너무 과할때 빼주기 위해 시행하기도 한다.