비만 상담

 

방법

  1. 약물 : 지방흡수 억제 : 제니칼

                 식욕억제 : 펜터민

                 운동시 칼로리 상승 시키는 약물

             ex1) 로페트 1T qd x 7days

                     리포웰 1T bid

                     웰다운 1T bid

 

             ex2) 로페트 1T qd x 7days

                     제니칼 1T bid

                     리포웰 1T bid

 

             ex3) 레디펜 (로페트 동일성분 , 동일용량 펜터민 30mg) 1T qd 아침식전 혹은 식사 1시간후

                     펜타씬(푸링동일성분, 동일용량 phendimetrazine 35mg, ) 1T bid , tid 식사 한시간전

                     슬린티캡슐 : (리포웰 동일성분, 동일용량) 1T tid 식사중에 큰컵으로 물과함께 복용

                     유리카에스정(웰다운 동일성분 , 용량다름 카페인무수물 30mg, 에페드린염산염 20mg, 아세트아미노펜 100mg ) 1T tid

                     카르틴정 : 에너지 소비 촉진 , 지방세포가 분해되어 나오는 지방산들을 근육으로 운반시켜주어 산화시킬 수 있도록 도와주는 운반체 역할 330mg  2T tid

                     엠티정 : 비사코딜 ( 하제)  1T qd 취침전에 복용, 변비 있을때 처방할것!

 

      2층 약국에 있는 변비약 : 마로엘, 마그밀, 듈코락스

 

 

식욕억제제
 Noradrenergic
    phentermine 레디펜
    phendimetrazine 푸링, 펜타씬
    diethylpropion 디피온
    mazindol
 SSRI
    fluoxetine : 푸로틴
   
 selective 2c agonist : lorcaserin

 glutamate inhibitor(항전간제)
    topiramate 토팜정25mg 1T bid
      기전 : 열생산 촉진, 발열, 지방침착방해, 폭식 빈도 감소
      장점 : 1년이상 지속되는 꾸준한 효과 , 고혈압 환자 사용가능 , 내성, 약물상호작용거의 없다)
      부작용 : 저림 , 집중력저하, 늘어짐 , 요로결석, 안압상승

포만감 증진제
 algnic acid
    에이올정, 마메이드, 알룬정, 액티브슬림정
    1T qid(자기전 포함)
    2T qid

녹차추출물
   지방분해증가
   지방흡수의 억제
   NE의 분해 지연
   이뇨작용
   부작용 : 위산분비증가, 위장의 자극

new centrally acting agents
  contrave (bupropion + naltrexone)
  qsymia (phentermine + topiramate)
  belviq(locarserin)

 

제니칼 : 청색(녹색)

로페트 : 흰색 (diplococcus 형태)

웰다운정 : 흰색 원형 정제 ( 에페드린(마황 sympathomimetic , methamphetamine과 비슷 각성, 식욕억제 / 부작용 : 두근거림, 구역, 불면, 입마름), 아세트아미노펜, 카페인)

리포웰캡슐 :  붉은색 ( green tea extract(카페인) , orthosiphonis extract)

푸링 : 식욕억제제(phendimetrazine : NDRI) 향정이라 처방잘안됨

    펜디메트라진제제 페티노

 

환자들이 리포웰과 로페트를 선호함

제니칼을 싫어함

 

 

  2. PPC 주사

     콩추출물(1달간격 2`3회) , 

     효과 : PPC > 지분주

     부작용 : 통증, 붓고

     윗팔 각측 2AMPLE(총 4개)

     허벅지 각측 4AMPLE(총 8개)

     배  6~8AMPLE

 

 

   2.5   HPL : 2~3주 간격 , 몸 부위 어디든지 할수 있다 (주사임)

 

   3. 지방분해주사 : 2회/1주  1달동안

     부작용 : 통증, 붓고

  

   4. 카복시 : 3~4회 / 1주   1달동안

      방법 : needle로 질러서  CO2를 불어 넣어주는 방법 30분정도 걸림, 벌레기어가는 느낌, 찢어지는 느김

      지방이 많은 경우 종아리도 가능하다

      지방이 적은 사람은 효과가 적다(지.분.주가 낫다)

      부작용 : 알러지, 통증

     PPC 맞고 다리가 많이 부은상태라도 상관없다.

   

  5 . 아이스크림 therapy : 1회/1달

       허벅지, 배 , 옆구리

       당기는 느낌만 있고 아프지는 않다. main 치료로 하기엔 부족하다

       패드 붙이고 그부위 1시간정도 기계를 대줌. 기계가 약간 suction 상태로 살을 끌어올림 . 주의!!!! -> 패드 없는 곳은 동상입음(수포생김)

  

    

  

  6. 지방흡입

      6~12개월 간격

      요요(관리 잘해야한다.)

      압박복

     효과는 가장 드라마틱

 

   7. 운동 유산소1시간(예전에는 이것만효과) + 무산소 30~1시간

    8. 식이요법 30~40% 칼로리 줄이기

 

우선 1,2번을 해보자 (같은 날은 안된다)

그러고 안되면 약물을 해보자

 

고주파 치료 : 전류를 흘려 심부열을 이용해 지방분해 ( 마사지 느낌)

 

메조theraphy 안한다 : 얇게 포뜨듯 수십군데 주사약물을 넣는것

 

HPL : 2~3주 간격 , 몸 부위 어디든지 할수 있다 (주사임)

 

신데렐라 주사 : IV 주사 . 항노화 효과 인데, 지방 분해 효과도 있다(약하겠지?)

 

고주파해봤다의 의미 : 보통 관리실에서 간단히 살빼는 목적으로 해본것일 가능성이 높다.

           지방이식후 너무 과할때 빼주기 위해 시행하기도 한다.