상담멘트

스킨보톡스

   리프팅, 잔주름,잔주름에 따른 그늘 해소, 모공축소, 피부탄력

잡티

  상담시에는 한번에 없애려는 생각을 버린다. 환자도 한번에 다 없애러 온것 아니다.  잘 모른다.

  532 long pulse도 마찬가지로 안전하게 여러번이라고 생각하자, 그래서 3회가 기본이다.

기미 및 진피색소

  얼굴톤 및 기미는 30회 이상을 기본으로 한다.

  오타양모반과 진피색소등의 깊은 색소는 토닝 30회해야한다고 설명한다. 부작용을 감수하며 한번에 없애는 방법은 아예 설명하지 말며, 티켓팅이 되고 난후에 어느정도 시술을 하다가 마지막쯤에 효과에 대한 만족이 너무없어 불만이 생기면 그때 꺼내든다. 그러나 환자가 tolerable하다면 지속적인 토닝을 권한다.

흉터

  첫상담 (레이져와 needle RF가 모두 있는 경우)

  레이져와 전기바늘을 이용한 치료를 한다고 설명한다. 번갈아 가면서 하면되고, 초기에는 각각 10회씩 20회 정도의 치료를 한다라고 설명함. 이렇게 하면 50%가 좋아질 것이라고 설명한다. 레이져와 전기바늘의 효과는 공통의 성질이 있지만, 전기바늘은 살을 차게 하는 효과가 크고, 레이져는 표면의 굴곡을 다듬는 효과가 크다고 설명한다.  재생관리를 해야한다. 재생관리는 프락셀의 설명을 그대로. 도트필은 권하지말고 시도하지 말자.

  단독으로 깊고 넓게 꺼진부분은 필러 및 서브시전을 권하되, 시간이 지나면 필러가 없어지지만, 필러가 다 없어지지 않으므로 약간의 효과는 꽤 오래 지속될 것이며, 섬유질이 끊어진 효과도 지속될 것이다. 깊은 흉터의 경우 기대치가 낮은 경우가 많으므로 부담가지지 말고 권유하자.

프락셀 위주의 설명

  환자는 처음해본다. 레이져의 효과를 모른다.  레이져 시술과정을 설명한뒤 %숫자를 예를 들어서 설명한다. 오래걸리며 10회에 40%가 좋아진다라고 설명하자.  그리고 30회이상이 필요하다라고 설명한다.

  강약에 대한 설명은 생략한다.  그리고 강중약이 있다면 시술은 중으로 꾸준히 진행하되 마지막으로 갈수록 강하게 시술하고, 9회정도에 가장 강하게 시술한다. 그리고 10회에 한번더 강하게 하면서 강하게 한것을 강조하기보다는 이제 효과가 많이 나타나기 시작할 시기이라고 설명하고 추가 티켓팅을 한다.

  재생관리는 항상 필요하며 1주일 뒤에 하는것이 좋다라고 설명한다. 재생을 support하는 약물이 있으며 이것을 쓴다라고 설명한다. 약물이 원가가 비싸다고 설명한다. PRP로 대체해도 효과는 거의 같다. 정제과정이 필요하므로 가격은 약물과 같다고 설명한다. .사정상 자주 못올 경우 레이져 즉시 시행을 할수도 있다라고 설명하며, 과정이 좀더 단순하지만, 중요한 약물을 처리하는 것은 같으므로 비용적인 차이는 없다라고 설명한다.  

 방법은  레이져 직후 약물을 도포하면된다.  

 

needle RF를 생각하며 온경우

  레이져와 needle RF를 같이 권하며, 꼭 needle RF를 하겠다 하는 경우에는 장점을 설명한다. 살이 차는 효과가 좋으며, 사람에 따라서는 레이져효과는 못보지만, needle RF의 효과가 상당히 좋은사람도 있다라고 설명함. 10회를 기본으로 하며, 효과 예측이 레이져보다는 어렵지만, 10회에 30퍼센트정도의 개선효과가 있다고 설명함.

  시술이 다 끝나갈 무렵 프락셀을 SV로 중간세기로 해주며 프락셀을 권한다. 효과에 대한 불만이 많을 경우 프락셀을 강하게 해서 효과를 보여준후 프락셀로 티켓팅을 유도해본다. 

모공

 모공의 치료는 needle RF가 기본이며 프락셀과 병행시 더 좋은 효과를 보인다고 설명하고 needle RF: 프락셀을 5:5로 권고한다. 10회 이상하여야 오래 지속되는 효과를 볼수 있다고 설명함.

 많이 하면 remodelling 효과로 인해 오래 지속되는 효과를 볼것이고 초기에는 효과가 눈에 많이 띄지는 않을 것이다 라고 설명함.

 환자의 시술 효과에 대한 의문이 큰데 downtime까지 길면 불만이 생길수 있으므로 중약~중으로 진행한다.

 효과가 없을 가능성이 있고, 환자도 티켓팅 이후에 인터넷을 찾아볼것인데 모공은 큰효과 보기가 어려움을 차차 인지하게 될 것이므로 모공에 대한 기대치는 낮아질 것이다.  그러므로 첫 상담시 상담을 길게 하지는 말자.

 시술이 끝나갈즈음 효과가 전혀 없다면 화이트닝에 대한 것을 서비스로 주면서 화이트닝으로 티켓팅을 유도하거나, 환자가 조금이라도 효과를 느낀다면 같은 시술을 재티켓팅한다.

 

여드름

 첫환자 : 여드름은 피지를 줄이는 것이 핵심이며, 그 방법으로는 영구적인 치료인 레이져와, 일정기간동안 작용하지만 강력한 PDT가 있다고 설명함. 지금은 심한상태이므로(대부분 심할때온다) PDT를 3회한후 ART레이져를 총 5회 시행한다.

               이후에는 여드름이 나지 않을때까지 레이져를 하면된다.

               엄마와 같이 왔을때는 여드름이 생기는 기전까지 같이 설명한다. 그래야 객관적인 시각에서도 인정이 된다.

               기전설명은 그림을 그리고, 피지가 입구를 막고 각질과 섞이면서 블랙헤드가 생기고, 여드름균때문에 곪고, 이때문에 관이 울퉁불퉁해지고 그자리에서 자꾸 생기고, 그옆에도 생기고 반복된다. 두가지 호르몬 사이클을 그리고 작은사이클로는 생리사이클따라 달라진다.

               실컷설명했는데, 약을 달라고 하면 매일 먹고 효과는 2주걸릴것이라 간단히 설명하고 약처방한다. 건조할수 있다고만 설명함(어떻게 먹어라고는 설명안해도됨) 이후 다시오면 레이져및 시술 티켓팅을 유도

             

필러

  이마 필러 : 이마는 옆라인까지 이뻐야 하고, 종간이 볼록한것보다는 상단이 더 볼록해야 좋고, 헤어라인을 넘어서서까지 시행해야 헤어라인이 이쁩니다. 그래서 다른병원보다 많이 들어갑니다. 많이 들어가야 이쁘다는 것을 강조

  필러설명하다가 자가혈을 환자가 물어보는 경우 : 아. 자가혈은 좀더 오래가는 효과가 있습니다. 피를 뽑아서 재생성분을 추출하여 같이 섞어서 하는 것으로 조금더 도움을 줍니다. 이게 더 낫습니다. 비용은 조금더 나가는데, 이번에 이벤트에서 싸게 올렸습니다. 이게 더 낫겠습니다.

 

리프팅

 리프팅은 한가지 만으로는 만족스럽지 않고 여러가지를 해야 만족스럽다고 설명함

 초음파 리프팅을 하면서,  실리프팅을 같이 할 것을 권한다. 지방분해주사는 곁다리로 설명을 하되 강조하지는 않는다. 보통 줄이는 것을 생각하지는 않기때문에 이것을 서비스로 한다.

 실리프팅은 여러가지가 있지만, 돌기실이 효과가 좋고, 수명이 있지만, 실이 녹아없어진 후에도 30%정도는 효과가 지속된다. 그리고, 돌기 없는 작은실로 표면리프팅 및  피부탄력을 준다.

 초음파 리프팅은 3회정도 하면 1년이 넘게 지속된다. 1회만 하면 3~4개월 밖에 안간다고 설명함.

  얼굴전체는 500샷, 이마를 제외하면 400샷이 적당하다.

 수술은 권하지 않는다.

 너무 꺼진곳은 필러로 조금 채우는것을 권고한다.

 스킨보톡스, 퀸보톡스를 해주면 더 좋고, 같이 많이 한다라고 설명함.

 초음파 + 실리프팅 + 스킨보톡스(퀸보톡스)+ 필러

불만처리

  PIH : 아예 만들지를 말자. 532를 시행시에 기미환자는 레이져시술직전에 환자에게 설명하고 시작한다. 위험한 부위이다. 될수있으면 하지 않을 것이다.  그리고 딱 샷만 시행한다. 이후 f/u 에서 괜찮으면 나머지를 서비스로 해줄수있으나 그래도 위험하므로 환자도 결과에 어느정도 만족한다면 넘어간다. PIH 생겨도 환자는 한개정도는 이해하며 나머지부분을 안하기를 잘했고 의사가 합리적인 선택을 했다라고 생각할 것이다.

 

토닝 이후에 좁쌀여드름이 생겼어요 : 좁쌀여드름은 저절로 좋아질 것이며 , 토닝을 처음하는 사람에게 흔하게 나타난다. 흔적이 없이 잘 나을 것이다. 스케줄대로 하면된다. 걱정마라.

토닝 이후에 여드름이 생겼어요 : 토닝과 여드름은 관계가 없다. 여드름은 언제든 저절로 생길수 있으며 환자분의 내적컨디션과 연관이 깊다. 어쨌든 관리를 해드리겠다. 비타민관리를 진정관리로 해드리면서 피지제거 및 주사 시술함.  바르는 약 (듀악겔) 처방을 권고한다.

532에 대한 효과의 불만

 여기저기 안된부분이 있다고 하는 경우 : 이경우의 대부분은 대충한 것이 아니라, 위험한 부분을 피한 것이다. 이미 환자는 불만을 가지고 있으므로 거기를 했다고 우기지 말고, 거기를 안했는데 진해질 가능성이 1/3이다.  위험성이 높아서 안했다고 설명한다. 그래도 원한다면 기꺼이 해줄수 있다. .

universal satisfactory procedure

성의가 있어보이면서 일정이상의 만족감을 주는 시술방법

보톡스

이마 : 중간라인 6점, 윗라인 3점 , 사무라이 눈썹 불만 있는 경우에만 사무라이위 1점

스킨보톡스

 리프팅, 잔주름,잔주름에 따른 그늘 해소, 모공축소, 피부탄력

 방법 : 일단 환자 만족을 위해서 모든곳을 커버한다라고 생각하자. 효율적인 사용 생각할 필요없다. 환자는 꼼꼼하게 하는것을 좋아하고, 어디에 얼마나 놓아야 하는지는 모른다.

필러

 녹이러 온경우 :  짤것있으면 짜내기 + 1cc 히알라제 : 핵심포인트는 짜냈다 하더라도 히알을 충분히 주입하자.

레이져

 토닝 : 일단 많이 하면 꼼꼼하다고 느낀다. 다른병원, 다른시술자보다 많이 쏜다. 그리고 여러가지 모드를 쓴다.