여드름

  방법 :압출 및 주사(TA)

            알라딘 필링

                   천연성분(해초) 미세침을 문질러주면 약간 붉어질수 있지만, 이후 각질 탈락하고, 지생되면서 여드름자국 치료

                   기전 : 약물을 쏘아 균을 줄이고, 피지를 줄인다

                   여드름, 색소침착, 피지, 화농성 -> 매끈

                   미세침과 돌가루라서 약간 아프다.

                   해초필링과는 다른점(해초는 동글동글한 입자다)

                   피지 심하면 1주일간격, 보통2주일간격

                   벗겨지는 것은 1주일이면 다 정리된다.

 

            PDT

                   광흡수제를 바르고 1~2시간후, 레이져 조사- 여드름균 사멸

                     피지분비 감소, 각질 청소

                     여드름치료 , 블랙헤드 제거, 피부결 매끄러워짐

                     주로 피지

 

          제스너 : 싸다. 화학필링, 심할때(화농성), 피지 많을때

 

          여드름기본관리 : 압출 + TA주사 + 진정팩

 

       

여드름 자국

  저절로 없어진다

  3~6개월후에도 남으면 착색이 있으므로 그때 laser 치료를 하자

 

여드름 연고

  Topical retinoid(Vitamin A 유도체) : 각질화 , 증식을 억제

    스티바에이 0.01% (tretinoin)

    디페린크림 0.1% , 디페린겔 0.1% (adapalene) : third-generation topical retinoid : Irritation이 트레티노인 보다 덜하다

    Tazarotene : 가장 강력하지만, 가장 irritation이 심하다

 

1세대로는 트레티노인(tretinoin), 이소트레티노인(isotretinoin) , 알리트레티노인(alitretinoin) 등이 있다. 2세대로는 에트레티네이트(etretinate), 아시트레틴(acitretin) 등이 있다. 3세대로는 아로티노이드(arotinoid), 아다팔렌(adapalene), 타자로텐(tazarotene), 벡사로텐(bexarotene)

 

 Antibiotics 연고

  듀악겔(클린다 마이신, 벤조일퍼옥사이드[release free-radical oxygen which oxidizes bacterial proteins in the sebaceous follicles decreasing the number of anaerobic abcteria and decresing irritating-type free fatty acid))

  azelaic acid : exact mechnism is unknown, In vitro  antimicrobial activity against Propionibacterium acnes, S. epidermidis

 

 

 스테로이드 연고

  (트리코트)

   락티케어에취씨1%로션(성분: 하이드로코티손)  (좀 여드름이 난다 싶으면 처방할수 있다)

  

여드름 약

로아큐탄10mg 2T qd(초처방 : 2T qd, 이후 2T bid , 심하면 4T bid ///초기에는 kg당 0.5mg/day로 관찰 , 이후 0.5~1mg 쓰고 중증의 여드름에는 2mg까지 증량) 16~24주 치료 기간/ 8주의 휴약기간

               가임기 여자 처방금지 , 남자는 괜찮다.

               보통 1T qd로 처방

 

이소트렌연질캡슐 isotretinoin 10mg ( 로아큐탄과 성분은 같으나, 로아큐탄보다 부작용이 덜하다고 느끼는 경우가 있었다.) 보통 1T qd로 처방

 

미노씬캡슐 50mg (기본저장 1T tid , 성분정보에는 2T bid로 나옴(항생제일반처방으로) : 광과민성 isotretinoin 계열과 병용금기

바이브라마이신정 (doxycycline) : 광과민성 isotretinoin 병용금기

 

항생제 : 아스로(아세클로페낙), 미노씬, 시메틴 : 1T bid

                 +- 소론도 1T bid

 

TA 주사 10%(꺼짐은 잘 발생하지는 않는다. 진할수록 잘 발생한다) 

 

홍조

  잘 치료가 되지는 않는다.

  제미니 2~3주 간격 7~10회

  효과 : 약간 좋아질듯 말듯

 

병원에는 없는 기계 Vvim , IPL 루메니스